Диагностика аллергии у детей: как понять, на что именно реагирует организм

Ребенок постоянно чихает, нос заложен, глаза красные, на коже есть высыпания, которые то появляются, то пропадают. Вы подозреваете аллергию, но не знаете точно, на что. Кошка? Пыль? Молоко? Лечить вслепую бесполезно — нужно сначала найти причину. В «СМ-Клиника» https://www.smdoctor.ru/doctors/detskiy-allergolog-immunolog/diagnostika-allergii/ проводят полную диагностику аллергии у детей — от кожных проб до сложных лабораторных тестов, чтобы точно определить аллерген и назначить правильное лечение.

Когда нужна диагностика

Не каждый насморк или сыпь требует аллергообследования, но есть ситуации, когда без диагностики не обойтись:

• Повторяющиеся симптомы. Ребенок каждую весну страдает от насморка и слезящихся глаз, регулярно появляется крапивница.

• Связь с определенным фактором. После контакта с животным начинается чихание? Или сыпь появляется после определенной еды? Диагностика подтвердит догадку или опровергнет ее.

• Ухудшение состояния. Если аллергия мешает жить — ребенок просыпается ночью от кашля, не может бегать из-за одышки, постоянно чешется.

• Бронхиальная астма или подозрение на нее. Частый кашель, свистящее дыхание, приступы удушья — повод для срочного обследования.

• Атопический дерматит. Хроническое воспаление кожи требует поиска аллергенов.

• Реакция на прививки или лекарства. Если после введения вакцины или приема препарата была странная реакция, нужно разобраться — аллергия это или нет.

• Аллергия в семье. Если у родителей, братьев или сестер есть аллергия, риск у ребенка выше.

Основные способы диагностики

Аллерголог использует несколько методов — иногда достаточно одного, иногда нужна комбинация:

• Кожные пробы. Самый быстрый и наглядный способ. На кожу предплечья наносят капли с разными аллергенами: пыльца, шерсть животных, пылевые клещи, продукты. Потом делают легкие царапинки или уколы тонкой иглой. Через 15-20 минут смотрят реакцию. Если появился волдырь или покраснение — аллерген найден. Метод подходит детям с пяти лет, безопасный и почти безболезненный.

• Анализ крови на специфические IgE. Берут кровь из вены и проверяют уровень антител к конкретным аллергенам. Плюс метода — можно делать в любом возрасте, даже грудничкам. Не зависит от приема антигистаминных препаратов и состояния кожи. Минус — дороже кожных проб и результат ждут несколько дней.

• Провокационные тесты. Используют редко, когда другие методы не дали четкого ответа. Ребенку дают подозрительный продукт или вдохнуть аллерген под контролем врача. Смотрят, будет ли реакция. Делают только в клинике, где есть возможность быстро помочь при сильной аллергии.

• Элиминационная диета. Не совсем диагностика, скорее пробный метод. Из рациона убирают подозрительный продукт на две-четыре недели и смотрят, улучшилось ли состояние. Потом продукт возвращают. Если симптомы вернулись — значит, он виноват.

• Патч-тесты. Применяют при контактном дерматите. На кожу спины приклеивают пластыри с разными веществами: металлами, красителями, химикатами. Через 48 часов смотрят реакцию. Помогает найти аллерген в косметике, украшениях, одежде.

Как проходит диагностика

Все начинается с приема у аллерголога. Врач подробно расспрашивает: когда появились симптомы, что им предшествовало, есть ли сезонность, как реагирует ребенок на еду, животных, бытовую химию. Собирает семейный анамнез — были ли аллергии у родственников. Осматривает кожу, слушает легкие, проверяет нос и горло.

На основе этого выбирает метод диагностики. Если подозревают несколько аллергенов — назначают панель тестов.

Кожные пробы делают утром, на голодный желудок. За три дня до процедуры отменяют антигистаминные препараты — они смазывают картину. Ребенку наносят капли с аллергенами на расстоянии друг от друга, нумеруют, делают легкие царапинки специальным инструментом — скарификатором или используют прик-тест — укол тонкой иглой на глубину 1 мм. Через 15 минут оценивают результат: измеряют диаметр волдырей, сравнивают с контрольными пробами.

Анализ крови берут из вены. Кровь отправляют в лабораторию, где проверяют на специфические IgE к нужным аллергенам. Результат готов через 3-7 дней.

Особенности диагностики у детей

Детский организм не такой, как взрослый. Иммунная система еще формируется, реакции могут быть нетипичными. Поэтому подходы отличаются:

• Возраст имеет значение. Кожные пробы делают с пяти лет. Малышам назначают анализ крови — он безопаснее и информативнее в раннем возрасте.

• Не все сразу. Детям не делают огромные панели на 50-100 аллергенов. Врач выбирает самые вероятные, исходя из симптомов и анамнеза. Обычно хватает 10-15 тестов.

• Подготовка важна. Перед диагностикой ребенок должен быть здоров.

• Отмена лекарств. Антигистаминные, гормональные мази на месте проб, некоторые другие препараты искажают результаты.

• Психологический комфорт. Маленькие дети боятся. Важно объяснить, что будет: покажут, как врач капает водичку на ручку, слегка царапает.

• Ложноположительные результаты. У детей иммунная система активно реагирует, иногда дает ложные срабатывания. Поэтому врач оценивает результаты в комплексе.

Что после диагностики

Получив результаты, врач составляет план действий. Если нашли аллерген — рассказывает, как его избегать. Назначает лекарства для контроля симптомов: антигистаминные, спреи для носа, ингаляторы при астме. Если аллергия серьезная и подходит по показаниям — предлагает АСИТ, чтобы решить проблему на годы.

Диагностика — это первый шаг. В «СМ-Клиника» https://www.smdoctor.ru/doctors/detskiy-allergolog-immunolog/diagnostika-allergii/ используют современные методы, которые дают точный ответ и помогают ребенку жить полноценно — без постоянного насморка, кашля и ограничений.